様式第1号の2(第2条関係)
年　　月　　日　
　　(宛先)甲州市長
事業者名　　　　　　　　　　　　

市営定住促進住宅使用申込書

　次のとおり市営定住促進住宅を社宅として使用したいので、甲州市営定住促進住宅設置及び管理条例第6条第1項の規定により申込みをします。

申込人	ふりがな
事業者名		
	ふりがな
氏名		年齢	生年月日	年　　月　　日	
			歳			
	所在地	
(電話番号　　　　　　　　　)	
	市内事業所		
	所在地	
(電話番号　　　　　　　　　)	
連帯保証人	ふりがな
氏名		生年月日	年　　月　　日	
	本籍地		
	現住所	
（電話番号　　　　　　　　　　）	
	区分	入居させる従業員等・法人の代表者・代表者に準ずる者	

誓約書
　この申込書に記載した事項は、すべて事実に基づくことを誓約します。
　この申込書において、虚偽の記載をしたときは、市営定住促進住宅の使用の申込みを無効とされ、又は市営定住促進住宅の使用の決定の取消しをされても異議を申し立てません。
　　　　　　　年　　月　　日
申込事業者名　　　　　　　　　　　	

（別紙）

　	申込区分	
	住宅　　　号棟　　　号室	
入居する構成員	氏名	従業員	続柄	生年月日	
	1			年　月　日	
	［個人番号］				
	2			年　月　日	
	［個人番号］				
	3			年　月　日	
	［個人番号］				
	4			年　月　日	
	［個人番号］				
	5			年　月　日	
	［個人番号］				
	6			年　月　日	
	［個人番号］				
	入居人数合計		人	

※複数部屋を使用希望の場合、本紙を部屋数の枚数分提出すること