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(事業者向け)地域密着型サービス事業所の各種届出について

1.指定(更新)の手続き

甲州市の公募により地域密着型(介護予防)サービス事業候補者として選定された事業者、甲州市の公募対象となっていない地域密着型(介護予防)サービスを実施したい事業者又は既に指定を受けた地域密着型(介護予防)サービス事業者は、下記のとおり指定(更新)申請の手続きを行ってください。

指定(更新)を希望される事業所は下記の書式をダウンロードし、介護支援課介護保険担当までご提出ください。

2.変更届

甲州市の指定を受けた地域密着型(介護予防)サービス事業所において、指定の内容に変更等が生じた場合は、下記のとおり市に届出を行ってください。

・提出書類

 変更届(様式第36号の3)、各サービスの付表、変更内容の確認できる書類

・提出期限

 変更のあった日から10日以内

3.廃止・休止・再開届

甲州市の指定を受けた地域密着型(介護予防)サービス事業所において、廃止、休止、再開が生じる場合は、下記のとおり市に届出を行ってください。

・提出書類

 廃止・休止・再開届出書(様式第36号の4)

・提出期限

 1. 廃止及び休止の場合:廃止及び休止の日の1か月前まで

  ※休止について、指定期間を超えて休止をすることはできません。

 2. 再開の場合:再開の日から10日以内

申請書様式等

指定申請書(Word形式)

指定辞退届出書(Word形式)

指定更新申請書(Word形式)

指定内容変更届出書(Word形式)

付表一覧(Word形式)

廃止・休止・再開届出書(Word形式)

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(Excel形式)

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(地域密着型サービス事業所)(Excel形式)

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(居宅介護支援事業)(Excel形式)

参考様式一覧(ZIPファイル)

地域密着型サービス事業所等指定申請書、指定内容変更届、指定休止・廃止・再開届け出書(ZIPファイル)


お問い合せ先

介護支援課介護保険担当

山梨県甲州市塩山上於曽1085番地1

0553-32-2111(代表)、0553-32-5066(直通)

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