重度心身障害者の福祉の増進と医療費負担軽減を図るため、病院や薬局などの医療機関で負担した医療費を助成する制度です。

 

 

助成内容

 

　保険適用内の医療費

　※保険適用外費用（診断書料・差額ベッド代・入院時食事療養費・高額療養費等の他の法令で給付を受けられる医療費など）は対象外です。

　　ただし、障害児の方（満18歳の誕生日以後の最初の3月31日までの間にある者で、保護者に監護されている者）は、入院時食事療養費に限り、助成の対象となります。

対象者

 

　身体障害者手帳（１級、２級、３級）所持者

　療育手帳（A）所持者

　精神障害者保険福祉手帳（１級、２級）所持者

　障害基礎年金１級、２級の障害の状態にある方

　特別児童扶養手当受給該当児

　※所得制限があります。

 

所得制限について

 

　受給者、受給者と同一世帯の方の所得状況を確認させていただき,判定します。

　※世帯にひとりでも所得制限超えの方がいる場合、その年度は受給停止となります。

 

●申請に必要な持ち物

 

　・障害者手帳等の障害を証明するもの

　・健康保険証

　・個人番号が確認できるもの

　・本人名義の預金通帳

　・印鑑

 

●助成方法

 

　窓口無料方式（対象者：０歳～１８歳に達する日以後の３月３１日までの方）

　病院や薬局で診療を受ける時に「重度心身障害者児医療費助成金受給者証（ピンク色）」と健康保険証を窓口に提示してください。

　山梨県内の医療機関でしたら、窓口無料で受診できます。

　

　自動還付方式（対象者：上記以外の方）

　病院や薬局で診療を受ける時に「重度心身障害者医療費助成金受給者証（黄色）」と健康保険証を窓口に提示してください。

　山梨県内の医療機関でしたら、窓口で医療費を一度支払っていただき、診療月の翌月から起算して３か月程度で自動的に口座に還付させていただきます。

　

　重度心身障害者（児）医療費助成金受給者証の提示を忘れた場合、自動還付(窓口無料）となりません。下記の【償還払いについて】のとおりに請求をお願いします。

 

　【償還払いについて】

 

　市の窓口（甲州市役所子育て・福祉推進課、勝沼支所、大和支所）で医療費の還付請求をしていただきます。医療機関領収書、印鑑のご持参をお願いします。

　※償還払いが必要な場合

　・病院、薬局、歯科等の窓口で受給者証の提示を忘れた場合

　・県外の医療機関を受診した場合

　・はり、きゅう、マッサージを受診した場合

　・治療用装具を購入された場合

　・医療機関への支払いが遅れた場合

　・入院時にかかる食事療養費（障害児のみ対象）

　・県外、市外から甲州市へ転入された月の医療費

　・甲州市から県外、市外へ転出された月の医療費

　・他県の市町村国保、後期高齢者医療制度加入者の場合

　※償還払いの請求期限は診療月の翌月の10日から起算して2年以内です。

重度医療助成金請求書[DOCX：18KB]

 

●届出について

 

　以下の事由が発生した時は届出をお願いします。

　・受給者または保護者が死亡した時

　・受給者の氏名、住所、加入医療保険に変更があった時

　・障害程度に変更があった時

　・振込金融機関を変更する時