在宅医療の相談先について

支援者の皆さまが、在宅医療について相談したいときの相談先を集約しました。

１．在宅医療と介護に関すること

２．訪問歯科に関すること

３．訪問看護に関すること

４．薬剤師に関すること

５.その他

１．在宅医療と介護に関すること

 在宅医療・介護サポートセンター（塩山市民病院地域連携室委託）へご相談ください。

在宅医療・介護サポートセンターでは、地域の医療・介護関係者・地域包括支援センター等からの在宅医療・介護に関するご相談をお受けします。

＜具体的には・・・＞

・訪問診療を行っている医師が見つからない。

・医療依存度が高い患者さんの在宅療養にはどのような準備が必要？

・退院調整を行うにあたってサービス等の相談がしたい。

・リハビリや口腔ケアについて気軽に相談出来る場所はどこ？　といった内容です。

※ 相談は医療・介護関連の事業所のみとなります。

塩山市民病院ホームページより抜粋

＜連絡先＞

塩山市民病院 地域連携室      電話 0553-32-5118（直通）/ Fax 0553-32-5119

塩山市民病院ホームページ（別サイトへリンク）

２．訪問歯科に関すること

まずは、患者（利用者）様のかかりつけ歯科医にご相談ください。

患者（利用者）様にかかりつけ歯科医がいない、わからないという方は一般社団法人山梨県歯科医師会の「在宅歯科医療連携室相談窓口」へご相談ください。

一般社団法人「在宅歯科医療連携室」（別サイトへリンク）

３．訪問看護に関すること

まずは、お近くの訪問看護ステーションや山梨県訪問看護支援センター（山梨県看護協会）へお問い合わせください。

山梨県訪問看護支援センター（電話：055-225-3035）

また、困難な事例や医療的なケアが必要な方はトータル・サポート・マネジャー（TSM）の相談も有効です。

トータル・サポート・マネジャー（TSM）は、医療的ケアがより必要な在宅療養者への支援や退院可能な入院患者の在宅移行支援等を行う中で、在宅医療においてチーム医療の力を最大限に発揮させ、医療と介護の連携を推進することができる訪問看護師のことです。

トータル・サポート・マネジャー（TSM）の養成は、「病院完結型」医療から「地域完結型」医療へと急速に移行する中で、増加・高度化する在宅医療ニーズに早急に対応するため、既に地域で在宅医療に携わっている看護師を活用した医療提供体制の整備を行うことを目的として、山梨県より山梨県看護協会が委託を受け、2017年より開始しました。

山梨県看護協会ホームページより抜粋

県内のトータルサポートマネジャーが知りたい方は、以下のページへお進みください。

１．山梨県看護協会ホームページ（別サイトへリンク）をクリック

２．「訪問看護を知りたい」をクリック

３．トータル・サポート・マネジャー（TSM）のご案内　のページの中の「TSMリーフレット」を見るとトータル・サポート・マネジャーの一覧と連絡先がございます。

４．薬剤師に関すること

まずは患者（利用者）様のかかりつけ薬局にご相談ください。

山梨県薬剤師会では、ホームページにて、薬局の開局時間や時間外対応、在宅訪問への対応状況、夜間・休日における対応などの薬局機能を一覧に地域ごとに作成し公開しております。

１．山梨県薬剤師会ホームページ（別サイトへリンク）より

２．地域における医薬品提供体制

３．地域をささえる薬局リスト

５.その他

その他、在宅医療に関する相談については市健康増進課（電話：0553-32-5014）へお問い合わせください。

内容に応じて、可能な範囲で相談先をお繋ぎします。

訪問診療等が可能な各種機関の検索について

「県央ネットやまなし」の9市3町に所在する医療機関・介護事業所等に従事する方や、その関係者の方などは、こちらからご覧ください。

県央ネットやまなしケア倶楽部（別サイトへリンク）

※関係者向けサイトの閲覧には、専用のログインID・パスワードが必要です。

　専用ログインID・パスワードについては介護支援課　高齢者支援担当（電話：0553-34-5434）までご連絡ください。

※「県央ネットやまなし」は甲府市、韮崎市、南アルプス市、甲斐市、笛吹市、北杜市、山梨市、甲州市、中央市、昭和町、市川三郷町及び富士川町の９市３町からなる「やまなし県央連携中枢都市圏」の愛称です。

 峡東保健福祉事務所（峡東保健所）で取り組む在宅医療・在宅療養について

峡東保健福祉事務所では、在宅療養者が住み慣れた地域で、安心して療養できる地域づくりを目指し、様々な取り組みを行っております。

１．峡東保健福祉事務所（峡東保健所）ホームページ　（別サイトへリンク）

２・健康支援課　在宅医療・在宅療養ページへアクセス

「山梨県峡東地域医療と介護の連携の手引き ～入退院連携ルール～」や「緩和ケア継続連絡票」の様式、記入例等を掲載しています。